Gwasanaethau A-Y

Ffurflen Hunangyfeirio

Croeso i Ffurflen Hunangyfeirio Gwasanaeth Cefnogi Tenantiaid.

Defnyddiwch y ffurflen hon i holi am Cefnogi Tenantiaid yn Wrecsam.

* gorfodol.

Mae gennyf ddiddordeb mewn defnyddio'r gwasanaeth cefnogi tenantiad

Cyfenw*
Enw Cyntaf*
Cyfeiriad llinell 1*
Cyfeiriad llinell 2*
Cyfeiriad llinell 3
Tref / Pentref *
Côd Post*
Rhif Ffôn* (os nad oes un gennych, rhowch 'dim')
E-bost
Dyddiad geni*

Rhyw
	Gwryw
	Benyw

Manylion

Hidlwr Sbam

*Teipiwch y llythrennau/symbolau canlynol yn y bwlch isod os gwelwch yn dda:
XTAIZT

Pwyswch y botwm CYFLWYNO isod i anfon eich ffurflen.

| Rhannu

Cyngor Bwrdeistref Sirol Wrecsam
Neuadd y Dref
Wrecsam
LL11 1AY
ebost: Contact-Us@wrexham.gov.uk
Ymateb Gwefan
ffôn: 01978 292000

Nifer y bobl ERAILL yn eich cartref. Peidiwch â chynnwys eich hun.
	Oedolion (os nad oes un gennych, rhowch 'dim')
	Plant (os nad oes un gennych, rhowch 'dim')

A ydych yn byw mewn llety cysgodol?
	Ydw
	Nac ydw

Pam fo angen cefnogaeth arnoch? Dewiswch un neu fwy o'r canlynol.
	Rwy'n byw ar fy mhen fy hun neu gyda rhywun sy'n hen neu'n anabl neu gyda gofalwr anffurfiol
	Rwy'n ei chael hi'n anodd gwneud pethau byw bob dydd
	Rwy'n ei chael hi'n anodd cadw at y cytundeb tenantiaeth
	Teimlaf yn ofnus oherwydd troseddu neu anhrefn
	Rwy'n ei chael hi'n anodd rheoli fy materion domestig
	Rwy'n gymdeithasol unig oherwydd salwch neu brofedigaeth

Rhowch fwy o fanylion am y gefnogaeth sydd ei hangen arnoch


A ydych yn gwneud y cais hwn eich hun neu a yw rhywun yn ymgeisio ar eich rhan?
	Fi sy'n gwneud y cais
	Mae rhywun yn ymgeisio ar fy rhan (rhowch eu henw a manylion cyswllt isod)

Cyfenw
Enw Cyntaf
Cyfeiriad llinell 1
Cyfeiriad llinell 2
Cyfeiriad llinell 3
Tref / Pentref
Côd Post
Rhif ffôn

Os ydych eisoes yn cael cefnogaeth gan sefydliadau eraill, rhowch fanylion - enw'r sefydliad, enwau a rhifau ffôn