Llamu Cysylltiadau

Cyngor

Busnes a
Diwydiant

Cymuned
a Bywyd

Addysg

Gwasanaethau
Lleol y Cyngor

Hamdden a
Thwristiaeth

Cwestiynau Cyffredin

Cyfleusterau Ar Lein

Gwrandewch ar y wefan

Ffurflen Gais Cynllun Bathodyn Glas

Croeso i Ffurflen Gais ar lein y Cynllun Bathodyn Glas. Defnyddiwch y ffurflen hon i wneud cais am Fathodyn Glas.

Cwblhewch holl adrannau priodol y ffurflen, gan gychwyn gyda Rhan A.

Mae'r mannau lle mae * yn orfodol, a rhaid eu cwblhau.

Bydd eich ffurflen gais ar lein yn cael ei derbyn a'i phrosesu gan Wasanaethau Cymdeithasol Cyngor Bwrdeistref Sirol Wrecsam. Ewch i 'beth sy'n digwydd i'm cais?' am wybodaeth ar sut caiff eich cais ei brosesu.

Os bydd eich cais yn llwyddiannus, bydd gofyn i chi gyflwyno dau ffotograff diweddar, maint llun pasport, gyda llofnod yr ymgeisydd ar y cefn. PEIDIWCH AG ANFON Y FFOTOGRAFFAU NES GOFYNNIR I CHI WNEUD HYNNY.

Gofynnir i chi ymweld â swyddfa'r Gwasanaethau Cymdeithasol i nôl eich Bathodyn Glas a chyflwyno'r ddau ffotograff, ynghyd â llofnod ac unrhyw ddogfennau ychwanegol a fydd eu hangen fel rhan o'r broses o wneud cais.

Os oes angen unrhyw gymorth pellach arnoch gyda'r ffurflen hon, ffoniwch yr adran Gofal Cymdeithasol ar 01978 292066.

Bydd y wybodaeth a ddarperir gennych yn cael ei thrin yn gyfrinachol.

Diogelu Gwybodaeth
Bydd yr holl wybodaeth a gyflwynir gennych yn cael ei storio a'i defnyddio dan delerau Deddf Diogelu Gwybodaeth 1998. Gweler hefyd ein Polisi Preifatrwydd

Rhan A o F

Manylion yr Ymgeisydd


Enw

* Teitl

* Enw(au) Cyntaf

* Cyfenw(au)



Cyfeiriad

* Rhif/Enw Ty

* Cyfeiriad llinell 1

Cyfeiriad llinell 2

* Dinas/Tref/Pentref

* Côd Post

* Rhif Ffôn



Dyddiad Geni

* Dyddiad Geni



Cyfeiriad Blaenorol

Rhif/Enw Ty

Cyfeiriad llinell 1

Cyfeiriad llinell 2

Dinas/Tref/Pentref

Côd Post

EWCH I RAN B>>

Rhan B o F

Os ydych wedi ateb YDW/DO i unrhyw un o'r cwestiynau yn Rhan B

EWCH YMLAEN I RAN F >>

O ydych wedi ateb NA i'r holl gwestiynau yn Rhan B, efallai y byddwch yn gymwys i dderbyn bathodyn dan Ran C neu Ran D

EWCH YMLAEN I RAN C >>

NODIADAU PWYSIG - DARLLENWCH CYN CWLHAU RHANNAU C NEU D OS GWELYCH YN DDA

Os ydych wedi ateb NA i'r holl gwestiynau yn RHAN B, byddwch ond yn gymwys i dderbyn bathodyn os na fedrwch gerdded, neu os ydych yn cerdded gydag anhawster sylweddol, neu os oes gennych anabledd difrifol yn y ddau aelod uchaf o'ch corff ac yn methu troi llyw cerbyd gyda llaw hyd yn oed os oes nobyn troi ar y llyw.
Bwriad y cynllun yw mai dim ond pobl gydag anabledd difrifol iawn a fydd yn gymwys dan yr amodau hyn.
Bydd bathodynnau ond yn cael eu rhoi i bobl a fyddai, fel arall, yn ei chael yn amhosibl mynd i'r siopau, adeiladau cyhoeddus neu fannau eraill, neu yrwyr na fedrent droi llyw cerbyd â llaw.
Ni fydd pobl gydag anabledd dro dro, megis rhywun wedi torri eu coes, yn gymwys i dderbyn bathodyn.

Os ar ôl darllen y nodiadau hyn, 'rydych yn credu bod gennych hawl i fathodyn, darllenwch RAN C a RHAN D.

Rhan C o F

Cwblhewch hwn dim on os ydych yn ystyried bod gennych anabledd parhaol ac arwyddocaol sy'n golygu na fedrwch gerdded, neu gerdded gydag anhawster mawr.

Nid yw hyn yn berthnasol i mi, EWCH I RAN D >>

EWCH I RAN E >>

Rhan D o F

Cwblhewch y rhan hon dim ond os oes gennych drwydded yrru ddilys ac anabledd difrifol yn aelodau uchaf y corff ac yn methu â throi llyw car hyd yn oed os oes nobyn troi ar y llyw.


1. Beth yw natur eich anabledd?




2. A ydych yn gyrru car sydd wedi ei addasu yn arbennig?
Ydw Na Os ydw, sut mae'r car wedi ei addasu?

EWCH I RAN E >>

Rhan E o F

Cwblhewch y Rhan hon os ydych wedi cwlhau rhan C neu D.


1. beth yw enw a chyferiad eich meddyg teulu?
Enw

Cyfeiriad llinell 1
Cyfeiriad llinell 2
Tref/Pentref
Côd Post



2. A ydych yn fodlon cael archwiliad meddygol i benderfynu pa mor anabl ydych gyda'r pwrpas o gael gwybodaeth i gefnogi eich cais?
Ydw Na

EWCH I RAN F >>

Rhan F o F


Bydd eich cais ar lein yn cael ei dderbyn a'i brosesu gan adran Gofal Cymdeithasol Cyngor Bwrdeistref Sirol Wrecsam. Os bydd eich cais yn llwyddiannus bydd gofyn i chi gyflwyno dau ffotograff diweddar, maint llun pasport, gyda llofnod yr ymgeisydd ar y cefn. PEIDIWCH AG ANFON Y FFOTOGRAFFAU NES GOFYNNIR I CHI WNEUD HYNNY. Bydd gofyn i chi ymweld ��r swyddfa Gofal Cymdeithasol i gasglu eich Bathodyn Glas a chyflwyno'r ddau ffotograff, ynghyd �� llofnod ac unrhyw ddogfennau ychwanegol sydd eu hangen fel rhan o'r broses o wneud cais. Diolch am gwblhau'r cais ar lein hwn.